biliar, cálculo

biliar, cálculo
biliar, cálculo
biliar, cálculo
hepat. Concreción que se forma en la vesícula biliar o en los conductos biliares a partir de los componentes de la bilis. El colesterol es el principal integrante de los cálculos, aunque también pueden contener sales cálcicas, pigmentos biliares, ácidos biliares, ácidos grasos, proteínas y fosfolípidos. Los cálculos biliares son más frecuentes en las mujeres y en algunas etnias concretas, como en los indios de América del Norte. La incidencia de cálculos crece con la edad, pero existe una serie de factores que aumentan la probabilidad de padecerlos: la obesidad, el colesterol, la litiasis y las dietas occidentales. Los cálculos biliares pueden provocar en los enfermos cuadros asintomáticos durante largos períodos de tiempo, a menudo durante toda la vida, pero también pueden causar trastornos digestivos, dolor subcostal derecho, flatulencia, etc.; el problema se agrava si el cálculo provoca una obstrucción de la vesícula: en este caso, la vesícula no puede verter su contenido y se dilata, lo que produce un dolor intenso y continuo, acompañado generalmente de náuseas, vómitos e ictericia (cólico biliar). Si los cálculos obstruyen el colédoco, la orina arrastra pigmentos biliares y se vuelve oscura (coluria). La presencia de cálculos en la vesícula, con o sin obstrucción, implica una irritación de su mucosa que puede ulcerarse y perforarse hacia el tubo digestivo con migración del cálculo (íleo biliar). Los cálculos también pueden repercutir sobre el páncreas y causar pancreatitis, a la vez que predisponen al paciente a padecer cáncer de vesícula. En la mayor parte de los pacientes, el tratamiento consiste en una extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía), pero si los cálculos obstruyen el colédoco, se realizará una incisión en el colédoco (coledocotomía) o una extracción por vía endoscópica. En algunos casos se puede conseguir la disolución del cálculo mediante la administración de sales biliares, especialmente quenodial, que actúa reduciendo la síntesis hepática y la secreción de biliar de colesterol.

Medical Dictionary. 2011.


Diccionario médico. 2013.

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